Bernhard Peter
HFA-Dosieraerosole
(Bitte besprechen Sie im Zweifelfall Ihre Beschwerden und Maßnahmen mit einem Arzt Ihres Vertrauens!)

Technologische Klassifikation: handausgelöst, treibgasgetrieben, Dosieraerosol in druckfester Aluminiumkartusche

Vorteile der FCKW:

• niedriger Siedepunkt
• chemisch und physiologisch inert
• toxikologisch unbedenklich
• nicht brennbar
• billig und in Massen verfügbar

Nachteile der FCKW:

• Zerstörung der Ozonschicht

Halonverbotsverordnung, Alternative Treibmittel:

• HFA = Hydrofluoralkane, chlorfrei
  • HFA 227 = Heptafluorpropan = Apafluran
  • HFA 134a = Tetrafluorethan = Norfluan

Nachteile der neuen HFA-DAs:

• geht nicht für alle Wirkstoffe, z. B. nicht für Budesonid

Vorteile der neuen HFA-DAs:

• Einige Wirkstoffe sind gut in Norfluan löslich
• Partikel werden dadurch kleiner
• Das Größenspektrum wird dadurch enger
• Durch die neuen HFAs ist die Wolke weicher, weniger Treibgas pro Hub ist nötig, die Austrittsgeschwindigkeit nimmt ab
• Die Impaktationsverluste werden geringer
• weniger Deposition im Oropharynx
• mehr endobronchiale Deposition, mehr Wirkung, weniger Nebenwirkung

Vorteile (z. T. wie bei den normalen DA):

• feuchtigkeitsunempfindlich
• leichte Handhabung, Handlichkeit
• immer Multidose-System
• unanhängig vom Atemstrom, auch bei schwerer COPD und im akuten Asthmaanfall geeignet

Nachteile (z. T. wie bei den normalen DA):

• Synchronisation Auslösen – Einatmen
• Kältereiz durch Gasexpansion
• kein Dosiszähler, Füllstandskontrolle in Schüssel mit Wasser möglich

Korrekte Anwendung von HFA-Dosieraerosolen (z. T. wie bei den normalen DA):

1. Schutzkappe entfernen
2. DA zwischen Daumen und Mittell- oder Zeigefinger halten, Daumen und Mundstück unten
3. langsam und entspannt ausatmen = bequem ausatmen
4. Mundstück mit den Lippen gut umschließen, Kopf leicht zurückneigen
5. langsam und möglichst tief einatmen UND
   gleichzeitig zu Beginn des Einatmens Metallbehälter nach unten drücken = Sprühstoß auslösen
6. Atem für 5 - 10 Sekunden anhalten = Depositionszeit
7. Mundstück aus dem Mund nehmen
8. langsam und ruhig ausatmen, vorzugsweise durch die Nase bzw. mit "Lippenbremse"
9. Schutzkappe wieder auf DA aufstecken
10. auf hygienisch einwandfreie Aufbewahrung der evtl. verwendeten Inhalationshilfe hinweisen

Häufige Fehlerquellen bei HFA-Dosieraerosolen (wie bei den normalen DA):

• Schutzkappe nicht abgenommen
• vorher nicht ausgeatmet
• falsch herum gehalten
• nicht langsam und tief genug inhaliert
• Mangelnde Synchronisation von Sprühstoß und Inhalation, z. B.
  • Auslösen vor Einatmen
  • Atemanhalten nach Auslösen
  • Auslösen nach abgeschlossenem Einatmen
  • Auslösen und Einatmen durch die Nase
• mangelnde Reinigung und Hygiene
  • Fremdkörperaspiration
  • Infektionsrisiko
  • Auslaß verklebt oder verkrustet
• falsche Reinigung (nur warmes Wasser + trocknen lassen!)

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